儿童发热惊厥，这份急救指南快收好！

遵义市红花岗区人民医院

冬季为呼吸道感染高发时期，又因病毒感染肆虐，家里宝宝成难免会受到感染，当身体感染后最容易出现的症状就是发热，一旦宝贝们生了病，家长们可谓是操碎了心。其实，宝宝发热是件常见的事，但有时候却也很吓人。特别是当宝宝出现惊厥、抽搐，各位家长更是急得像热锅上的蚂蚁，难免惊慌到不知所措。本期就教各位家长在遇到宝宝出现热性惊厥后怎么急救处理！

首先，热性惊厥是儿科的一种常见病。多见于 6个月到 5 岁儿童，体温≥38℃，排除颅内感染和其他引起抽搐的原因，既往也没有无热发作史。可分单纯和复杂型。大多数热性惊厥是呈短暂的单次发作，持续时间 1-3 分钟。

热性惊厥通常发生于发热24h内，部分患儿以惊厥起病，发作前家长可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热。如患儿出现烦躁不安，神情惊恐，四肢肌张力突然增加，呼吸急促，暂停或不规律等表现，同时伴有发热，应警惕热性惊厥的发生。

宝宝惊厥发生家长应该如何处理？

1、迅速将患儿安置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2、及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，抽搐时不要撬开牙关往口中塞任何东西（包括手指），不要灌药，也无需马上行人工呼吸。

3、专人守护，避免一切不必要的刺激，如按压人中，针刺穴位，不可强力按压或摇晃患儿。同时移开周围尖利物品，避免其他外伤。

4、不要在孩子惊厥发作时，急忙抱着孩子往医院跑。本身惊厥很快恢复，而且抱着宝宝疾跑过程中，同样会有呼吸不畅或误吸窒息风险。

5、惊厥发作持续大于五分钟， 则需要使用药物止惊，遵医嘱给予镇静止惊处理，积极治疗原发病。

6、不要在惊厥发作后就不管了，要去医院进一步查明原因，排除神经系统的疾病等。

临床上，热性惊厥治疗药物首选静脉注射地西泮，根据公斤体重计算用药剂量，该药起效快，有些患儿推注过程中即可终止发作。也可予咪达唑仑肌肉注射或100 g／L水合氯醛溶液0.5mL／kg灌肠，均可发挥止惊效果。

短时间内频繁发作或发生惊厥持续状态患儿，可在发热开始即给予地西泮口服，每8小时口服0.3mg/kg，小于等于3次，大多可有效防止惊厥发生。