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我院召开医保管理专题工作会

发布时间:2022-04-27 15:28 本文来源: 医保办


2022年4月22日院在“打击欺诈骗保,维护基金安全”宣传月活动期间集中全院医保管理员召开医保管理专题工作会。

医保基金是群众的治病钱、救命钱会上医保办江淞主任对打击欺诈骗保相关政策进行解读,并深度剖析了华中科技大学同济医学附属同济医院飞行检查结果情况通报。强调召开此次专题会议的目的是为了进一步督促医保管理员学习医保相关政策,参加内部医保管理,加强病历书写质量,规范医务人员诊疗行为共同维护医保基金使用安全。

随后医保办相关人员汇报第一季度DIP工作推进情况并对运行数据分析、医保智能审核异常数据反馈及申诉情况进行通报。同时医保管理员对在医保管理过程中存在的困难和问题进行沟通交流,并提出意见建议。

分管副院长麻坤强调医疗保障关乎人民群众健康权益,关乎社会大局和谐稳定,是重大的民生工程、民心工程现提出以下要求:第一、要加强医保政策学习,深刻领会政策要求,学好用好医保相关政策。要采取各种有效方式,积极宣传医保政策,积极引导社会舆论,充分调动医务人员参与医保政策宣传的积极性和主动性,争取广大人民群众和社会各界的理解和支持,营造良好的院内和院外舆论氛围;第二、切实加强医保管理,严格执行医疗保险政策。各科室高度重视医保智能审核反馈的异常数据,杜绝同样的问题多次出现反馈问题不整改的情况;第三、积极主动控制医疗费用不合理增长,主动探索按病种分值付费改革。要认真吃透医保政策,严格按照医保服务协议从事诊疗活动,积极主动协助医保办做好控费工作,特别在面临DIP支付方式改革的新形势下,应积极主动适应医保支付方式改革,加强内部管理,提升科室医疗技术水平和医疗服务能力,实现医疗、医保、患者即“医、保、患”三方共赢。

 

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