遵义市红花岗区人民医院泌尿外科、胸外科组

下尿路疾病治疗组介绍

下尿路疾病治疗组，是科室面向排尿功能障碍、良性前列腺增生、尿失禁、顽固性尿频尿急尿痛等疾病建立的重点亚专业方向。治疗组围绕“让患者排尿更顺畅、生活更有质量”的目标，逐步形成从评估、手术、康复到长期随访的规范诊疗体系。

科室在下尿路疾病领域的深耕从 2017 年开始，经过近 10 年努力，相关年手术量已接近 400 例，在良性前列腺增生、女性泌尿、膀胱功能障碍等亚专业方向处于贵州省第一梯队。

治疗组方向：良性前列腺增生、排尿困难、尿潴留、尿失禁、女性压力性尿失禁、顽固性尿频尿痛、膀胱功能障碍、尿动力学检查及下尿路功能评估。

一、治疗组成员

刁组成

下尿路疾病治疗组组长

职称：主治医师
门诊时间：周二门诊
专业方向：良性前列腺增生、尿失禁、顽固性尿频尿痛、膀胱功能障碍
擅长：良性前列腺增生微创治疗、尿失禁治疗、顽固性尿频尿痛治疗、膀胱逼尿肌收缩乏力的骶神经调控治疗。
适合咨询：前列腺增生、排尿困难、尿潴留、尿失禁、顽固性尿频尿痛及骶神经调控治疗评估等问题。

黎明

下尿路疾病治疗组核心成员

职称：主治医师
门诊时间：暂无固定门诊
专业方向：尿动力学检查
擅长：尿动力学检查及下尿路功能评估。
适合咨询：排尿功能异常、尿动力学检查、膀胱功能评估及下尿路功能障碍相关问题。

二、良性前列腺增生：让“拉不出尿”重新通畅

良性前列腺增生是中老年男性常见疾病，患者可出现尿频、夜尿增多、尿线变细、排尿费力、尿不尽，严重者可发生尿潴留。科室目前前列腺年手术量超过 250 台，平均手术时间约 30 分钟，术后尿失禁率低于 1%，术后出血率低于 0.5%。

治疗组以微创理念为核心，根据前列腺体积、残余尿、膀胱功能、合并疾病和患者年龄，选择个体化手术方案，帮助患者恢复排尿功能、减少长期留置尿管和反复尿潴留带来的痛苦。

三、巨大体积前列腺增生：微创挑战高难度病例

巨大体积前列腺增生，通常指腺体体积超过 80ml。过去这类患者常被认为需要开放手术，甚至部分高龄或基础疾病较多的患者被认为手术风险极高。随着科室微创技术不断成熟，良性前列腺增生手术禁忌逐步减少，绝大多数患者可通过微创方式完成治疗评估。

PPT 中展示病例前列腺体积达 313ml，年龄超过 80 岁。此类患者需要术前充分评估心肺功能、凝血功能、麻醉风险和膀胱功能，再制定个体化手术方案。

图：巨大体积前列腺增生病例影像及诊疗资料。

四、极高龄、极高风险前列腺增生

对于极高龄、基础疾病多、长期留置尿管或反复尿潴留患者，治疗目标不仅是解决排尿困难，更要在安全前提下减少感染、出血、心肺并发症等风险。治疗组通过术前评估、围手术期管理和个体化微创方案，为高风险患者争取改善排尿和生活质量的机会。

图：极高龄、极高风险前列腺增生病例资料。

五、女性压力性尿失禁：从住院一周到日间手术

女性压力性尿失禁常表现为咳嗽、打喷嚏、大笑、运动时漏尿，严重影响生活质量。过去此类手术住院时间较长，患者顾虑较多。治疗组逐步突破技术限制，开展日间 TVT 等微创治疗方式，进一步缩短住院流程，减少患者治疗负担。

图：压力性尿失禁日间 TVT 手术相关资料。

六、顽固性尿频、尿急、尿痛与膀胱功能障碍

部分患者长期受尿频、尿急、尿痛、膀胱区不适困扰，反复检查和治疗效果不佳。治疗组通过尿常规、泌尿系影像、膀胱镜、尿动力学等检查，综合评估感染、膀胱过度活动、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征、膀胱收缩功能障碍等原因。

对于膀胱逼尿肌收缩乏力、顽固性尿频尿痛等复杂下尿路功能问题，可进一步评估药物治疗、膀胱灌注、骶神经调控等方案。

图：顽固性尿频、尿急、尿痛相关膀胱镜资料。

七、适合就诊的常见情况

男性排尿困难、尿线变细、夜尿增多、尿潴留：建议咨询前列腺增生及下尿路疾病方向。

巨大前列腺、高龄前列腺增生、长期留置尿管：建议进行微创手术风险评估。

女性咳嗽、大笑、运动时漏尿：建议咨询女性压力性尿失禁方向。

顽固性尿频尿急尿痛、膀胱疼痛、排尿功能异常：建议进行下尿路功能评估及尿动力学检查。

八、就诊信息

门诊地点：遵义市红花岗区人民医院门诊三楼

门诊时间：周一至周日正常开诊，08:00-12:00，13:00-16:30；节假日以医院当日排班为准

预约方式：红花岗区人民医院服务号

咨询电话：0851-23193185

医院地址：红花岗区万里路蔺家坡

温馨提示：具体治疗方式需结合患者年龄、前列腺体积、尿失禁类型、膀胱功能、尿动力学结果、基础疾病及全身状况综合评估，请以专科医生面诊意见为准。